孩子，你(妳)為什麼不說話？

如何提升孩子的口語能力

高雄市早期療育綜合服務中心
李亞澄語言治療師

首部曲

說話，需要各種口腔肌肉的配合：抿唇、嘟嘴、鼓頰、露齒笑、吹氣、吞嚥、舌頭上下左右移動…等。換句話說，如果孩子說話不清楚，極有可能是因為某些口腔構音器官的肌力不足、靈活度不佳所致。以下提供口腔器官的肌力及靈活度活動，期能幫助孩子口語能力的提升：。

一、雙唇                                              

1. 上下唇內縮閉合，再瞬間用力張開，發：「吧」                  
2. 嘴唇塗口紅印，蓋在鏡子（白紙）上，變化形狀及大小。
3. .噘起嘴唇說：「嗚」，拉開嘴唇說：「伊」。重複交換說：嗚－伊－嗚－伊－嗚。
4. 以淺平湯匙裝黏稠狀食物，誘發（或以手協物）上唇閉合刮下食物。

二、舌頭

1. 將巧克力或蜂蜜等喜愛的食物，沾在兩側嘴角，誘發舌頭左右伸舔。
2. 將海苔黏在人中處，誘發舌頭上抬伸舔。
3. 將小番茄、葡萄或切丁水果放入口中，以舌頭輪流兩側互推。
4. 捲舌做馬蹄聲。

三、顎

1. 1.嘴巴張大再閉上，讓上下牙相碰出聲。
2. 逐漸提供較堅硬大塊的食物，讓孩子張大口咬下。
   如：整顆蘋果、雞腿。
3. 增加咀嚼運動，如：提供軟糖、蒟蒻或肉乾等食物。

四、吹氣

1. 將食指至於嘴前，作不要說話狀：噓－噓－噓。
2. 吹熱湯、哨子、泡泡、乒乓球等。
3. 將舌尖置於上下齒之間，慢慢吹氣。

五、其他

1. 鼓起兩頰左右搖動，做漱口狀。           
2. 使用吸管吃布丁。

二部曲

認知能力和語言能力是密不可分的，認知能力影響了語言理解能力、口語習得，更影響一個人說話表達的內容。許多語言發展遲緩的幼兒，在口語表達能力上明顯落後，父母會以為是孩子的口腔動作有問題，或是不肯說。事實上，這些幼兒常因認知能力不足影響語言發展。

對尚無口語能力的幼兒，我們應當提供適當認知訓練，讓他們先「聽懂」話，將來才會「說」話。許多父母總認為「坐下來」才能學，並且要有教材才能教，對於活潑好動，不肯乖乖靜坐的幼兒，就覺得困擾又憂心。事實上，他們需要的是「做中學」，配合視覺線索、親身經歷以及語言的同時呈現，語言與認知相輔相成，如此的語言習得將是事半功倍。

認知遊戲是隨處可行的，生活中的任何活動、作息、事物，都可成為認知遊戲最佳題材。只要你有時間，加上願意「玩耍」的童心，絕對可以提供有趣又好玩的認知遊戲。

一、 模仿遊戲

幼兒模仿能力的發展，是從動作模仿、物品操作模仿、聲音模仿，仿說語言，乃至仿寫一步步發展。

1. 動作模仿：與幼兒站在鏡子前，扮鬼臉、皺眉、伸舌、舉手擺腳等
2. 物品操作模仿：轉開瓶蓋再旋上、曬衣夾（夾上、拆下）、收納箱開闔等。
3. 聲音模仿：關門－ㄅㄥˋ、電話－ㄨㄟˊ ㄨㄟˊ、車子－ㄅㄨ ㄅㄨ、動物叫聲等。

二、記憶遊戲

正常幼兒之「物體恆存概念」多在七、八月左右發展，當幼兒會尋找被蓋起來的東西，會玩躲貓貓，即具備此一能力。當著幼兒的面分別藏一些物品或玩具，如：櫃子裡擺小車、沙發下塞娃娃、盆栽後面放球等，再給予口頭指示讓他找出。另外，背童謠、兒歌；撲克牌看完後覆蓋，再找出一樣的，皆是記憶的遊戲，如此可啟動幼兒的腦筋靈活度。

三、配對與分類遊戲

當幼兒會在特定的定點尋找熟悉的玩具，代表已具有「記憶」、「物體恆存概念」。糖果分一邊、餅乾分一邊；茶杯和茶杯放一起、湯匙和湯匙放一起；收衣服時依所有者（爸爸、媽媽、幼兒）放置歸位；大蘋果與小番茄分盤放；購物時提自己的點心零食；用餐前的餐具擺放，藉由配對與分類活動，建立幼兒在認識物品後的區辨能力。

四、符號認識遊戲

幼兒對符號的理解能力，是從實體物品、玩具開始，再發展至圖卡及文字的理解。將家中物品、設施以及人物分別拍照，利用魔鬼氈，讓幼兒把相片貼到東西（人物）上，藉由「圖片－實物」→「字卡－實物」→「字卡－圖片」的順序給予，較容易建立幼兒對符號的接收及理解，如此即能擴充日後的學習途徑。

五、順序概念遊戲

在生活中，許多事物都有其順序：要洗澡之前，必先脫掉衣褲；要用餐之前，必先準備食物；要出門前，必先穿好鞋子。較小的幼兒如尚需父母協助時，最好是邊說邊做：××要…，先…再…。待有看照片能力時，以照片記錄流程，使用「故事接龍」的方式，引導幼兒排列順序，亦能邊排邊練習說話。

幼兒學習最大的特點就是「具體化、操作性」。當幼兒在套穿媽媽的鞋子時，就可以親身體驗「大、小」的相反概念；搶著拿鑰匙開門時，因動作不協調對不準，而有因果關係；一起看出遊的照片並共同分享，可以引導幼兒連結過去生活經驗，增加推理聯想的能力。這些經驗很難由「照線描寫」、「連連看」等紙上作業來「教」幼兒，必須藉由一次又一次的操弄、嘗試錯誤、重覆經驗而逐次習得，進而堆砌促進幼兒獨立自主的必備技能。

三部曲

人對週遭事物的理解，是藉由看、聽、聞、摸等感覺器官輸入訊息，再由大腦統整分析、解釋再做回應。幼兒的語言發展歷程是先「聽懂」話才會「說」話。一般對環境中的聲音、語言的理解，有耳朵的傳導之外，更需仰賴大腦已存夠足夠聲音的知識，以用來解碼分辨。所以，語言理解能力是認知能力，語言理解能力是語言發展的基礎。由此可知，一個孩子要會使用語言表達自己的需要意圖，就必須有好的聽力，足夠的注意力和正常認知功能。先行提升孩子的語言理解能力，是絕對必要在日常活動中進行的。

一、認識環境的聲音

1. 跟著孩子的感覺走：說出孩子手邊正在把玩的物品名稱（汽車、電話）；說出孩子正在執行或操作的活動內容（開汽車、打電話）；說出活動內容的結果（撞到牆壁了ㄅㄥˋ、喂-寶寶在不在？）。
2. 藉著情境、手勢、語氣與口語同時呈現，以幫助增加語言的理解，如：動物叫聲（喵-微笑說好可愛）、家電用品、天氣變化（轟-手拍胸說怕怕）、樂器、扮家家酒（手拿杯子說乾杯）。

二、聰明的小幫手

1. 從日常生活中常見之物品開始，如：「拿…給我」。
2. 對已能正確指認的的東西，提升至功能性指認，如：「喝水的拿給我」、「吃飯用的在哪裡？」。
3. 已知道名稱及功能用途之後，加入認知性語言，如：「拿大的杯子」、「拿三顆番茄」。
4. 待會說短句後，可提升至聽兩個指令，如：「我要…不要…」、「先拿…拿…」。
5. 自日常作息中，尋求孩子的協助，如：「要吃飯了，請幫忙」、「要洗澡了，請幫忙」。

三、說故事高手

1. 搭配色彩鮮艷之圖片，使用簡單、誇張但緩慢的語氣及表情，以吸引孩子能專心聽故事的發展。
2. 分段式回顧，為了要確定孩子有注意聽及聽理解能力，可以講了3-4頁後，反問問題，如：小紅帽要去看誰？兔子在和誰比賽？
3. 利用孩子熟悉的故事或情節，故意說錯，以確定孩子有注意聽及聽理解能力，如：吃蛋糕要唱兩隻老虎。因為家長的糊塗被孩子發現糾正，也會相對提提升孩子的自信心及成就感。

四、換句話說

1. 熟悉的作息或互動，變換不同的口語內容，如：吃飯了→用餐了→享受美食了。洗澡了→玩水了→清潔身體了。
2. 進入語言精熟期後，開始逐次提供較艱澀的語詞，如：餵小豬→存錢→儲蓄。撞到了→車禍→發生悲劇。

因為，幼兒的語言發展歷程是先「聽懂」話才或「說」話。也就是說，語言理解能力是語言發展的基石，而語言理解能力則是「聽覺」為經、「認知」為緯，一起共同建立而來的，若想要有良好的語言發展，經或瑋缺一不可。

終部曲

大多數家長和孩子之間的對話，多是簡單命令式的語句，缺乏完整的敘述。對待口語前期好動的幼兒，大多是：「不可以、不行」，面對口語期自我意識高張的孩童，更是直接果斷的：「電視關掉、去洗澡」。結果讓孩子當時所聽到、看到、摸到、接觸的事物是不相關的。

許多父母擔心孩子的語言發展太慢，不斷努力的尋求「專家」 「老師」來教孩子，而忽略了在家中任何例行性的生活作息，才能適時、隨機給予適當的語言刺激，如此方能真正吸收內化成自己的口語能力。

以下試以一般家庭生活作息為例子，列出可以給予的語言教學，就地取材更不需額外付費，只要爸爸、媽媽您們的用心執行，相信定能有實質效益及額外收穫。

一、收拾玩具時

1. 利用收納箱或置物櫃，讓孩子學習「玩具分類」，說出玩具名稱和一些相關的詞彙，如：車子要休息了、小熊要睡覺了、娃娃要回家了。「打開」、「放進去」、「關起來」等動作詞亦可邊說邊做。
2. 空間方位的概念建立與使用詞彙，如：車子放在下面、娃娃放在上面、小熊放在旁邊。
3. 歸位前，詢問孩子自己的意見，如：娃娃要放哪裡？誰要和小熊一起睡覺？

二、洗澡時

1. 洗澡是讓寶寶認識自己身體部位的絕佳機會。
2. 搭配動作的執行，我來抹泡泡→先擦肚子→再來擦手手→還要擦腳腳→臉臉也要洗一洗→…。
3. 「冷、熱、溫」等抽象性詞彙需要經由親身經驗的感受，來使記憶深刻。
4. 事前的準備物品、事後的收拾動作，亦可增進孩子的順序推理能力。

三、購物時

1. 藉由賣場廣告單的視覺線索提示，親子共同事先擬定購物清單。
2. 使用剪貼遊戲，建立孩子的分類概念，如：「用品區」、「零食區」、「生鮮區」、「冷藏區」、「蔬果區」。
3. 分類中學習人稱代名詞，如：我的餅乾、爸爸的襪子、媽媽的洗髮精。
4. 培養解決問題的能力，衛生紙用完了怎麼辦？電動火車不會動怎麼辦？
5. 同樣物品不同品牌，詢問孩子意見，學會說「喜歡」、「討厭」、「好看」、「好醜」等抽象之形容詞彙。

四、用餐時

1. 藉由味覺接觸，學習「酸、甜、苦、辣、甜、鹹」的語詞使用，如：苦瓜苦苦的、媽媽愛吃辣辣的辣椒。
2. 因應不同食材，而使用不同的餐具，或是加入個人的飲食喜好，如：用湯匙喝湯、媽媽拿筷子夾麵、我拿叉子叉滷蛋、薯條要沾番茄醬、吃水餃要有醬油。
3. 針對眼前食物做描述的練習，如：炒麵裡有加紅蘿蔔和肉肉、我喜歡吃番茄炒蛋。
4. 如果是外食，藉由菜單或圖片的呈現，詢問孩子自己的意見，如：水餃要吃幾顆？
5. 事前的準備物品、事後的收拾動作，亦可增進孩子的順序推理能力及口語能力。